過敏性腸症候群

過敏性腸症候群は、腹痛や下痢、便秘、腹部膨満感などの症状が慢性的に続く一方で、腸に炎症や器質的な異常は認められない疾患です。症状は腸の蠕動運動の乱れや腸の知覚過敏が原因と考えられています。 多くの場合、慢性的な下痢や便秘をきっかけに受診され、診断されることが一般的です。また、不安や緊張、生活環境の変化などのストレスが症状を悪化させることもあり、「体質だから仕方ない」と諦めてしまう方も少なくありません。
しかし、過敏性腸症候群は適切な治療や生活習慣の改善によって症状を和らげることが可能です。腹部の不調でお悩みの方は、早めに消化器内科を受診することをおすすめします。

過敏性腸症候群（IBS）は症状の特徴によって大きく4つのタイプに分けられます。タイプに応じた治療や生活習慣の改善が重要です。

症状のタイプを正しく把握することで、適切な治療計画を立てやすくなります。腹部の違和感や排便の異常が続く場合は、早めに消化器内科での相談をおすすめします。

過敏性腸症候群の症状は、腹痛や下痢、便秘、膨満感などで、他の大腸疾患と重なることがあります。特に大腸がんや潰瘍性大腸炎、クローン病といった疾患でも同様の症状が現れるため、まずはこれらの重篤な病気ではないかをしっかり確認することが重要です。 大腸カメラ検査では、大腸の粘膜全体を詳しく観察することができます。各疾患には特徴的な病変があるため、炎症の有無や範囲、分布を確認し、必要に応じて組織を採取して病理検査を行うことで、正確な診断が可能です。 過敏性腸症候群は、大腸カメラ検査で器質的な異常が認められない場合に初めて疑われる機能性疾患です。確定診断には検査だけでなく、丁寧な問診と世界的に用いられる「Rome基準」に基づいた評価が必要です。

過敏性腸症候群の診断基準（Rome IV）

過敏性腸症候群（IBS）の診断には、Rome IV（R4）基準が用いられます。主な基準は以下の通りです。

• 腹痛などの症状が排便により軽減する
• 症状の有無によって排便の頻度が変化する
• 症状の有無によって便の形状や状態が変化する

これらの症状が6か月以上前から続き、最近3か月のうち1か月につき少なくとも3日以上症状が見られ、上記の2項目以上に該当する場合に、過敏性腸症候群と診断されます。